藥流是否流干凈可通過陰道出血量減少、妊娠組織排出、超聲檢查確認(rèn)孕囊消失、血HCG水平下降至正常范圍、無持續(xù)腹痛等指標(biāo)綜合判斷。
陰道出血量逐漸減少是藥流成功的首要表現(xiàn)，通常從服藥后6小時內(nèi)開始出血，持續(xù)1-3周，出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且呈遞減趨勢。妊娠組織完全排出時可見完整絨毛膜囊或典型蛻膜組織，部分女性可能觀察到白色棉絮狀物質(zhì)隨血液排出。超聲檢查是確認(rèn)藥流干凈的金標(biāo)準(zhǔn)，需顯示宮腔內(nèi)無孕囊殘留、子宮內(nèi)膜線清晰、無異常血流信號。血HCG水平應(yīng)在藥流后2周內(nèi)下降超過15%，4周內(nèi)恢復(fù)至非孕狀態(tài)。無持續(xù)下腹墜痛或陣發(fā)性宮縮痛，體溫正常無感染征象，均提示藥流完全。
若藥流后出血量突然增多超過月經(jīng)量、排出組織不完整、HCG下降緩慢、超聲提示宮腔殘留超過15毫米或伴異常血流、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，則可能存在不全流產(chǎn)。部分女性可能出現(xiàn)持續(xù)點(diǎn)滴出血超過3周，HCG未如期下降，此時需考慮蛻膜組織殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊情況。
藥流后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活1個月。觀察出血情況并記錄出血量變化，保留排出的組織物供醫(yī)生檢查。適當(dāng)臥床休息但避免絕對臥床，可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)宮腔積血排出。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。藥流后10-14天必須復(fù)查超聲和血HCG，期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。藥流后卵巢功能恢復(fù)較快，需立即采取可靠避孕措施，推薦使用短效避孕藥或避孕套，避免半年內(nèi)再次妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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