第七節(jié)頸椎骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和神經(jīng)損傷程度判斷。無(wú)脊髓損傷的穩(wěn)定性骨折通常不嚴(yán)重,合并脊髓損傷的不穩(wěn)定性骨折則可能危及生命。
第七節(jié)頸椎骨折的嚴(yán)重程度主要取決于骨折是否影響脊柱穩(wěn)定性及是否伴隨神經(jīng)損傷。穩(wěn)定性骨折如單純椎體前緣壓縮性骨折,通常通過(guò)頸托固定6-12周可愈合,預(yù)后良好。這類骨折多由低能量外傷如跌倒引起,主要表現(xiàn)為頸部疼痛和活動(dòng)受限,但不會(huì)導(dǎo)致肢體麻木或癱瘓等神經(jīng)癥狀。
不穩(wěn)定性骨折如椎體爆裂性骨折或骨折伴脫位,可能壓迫脊髓導(dǎo)致四肢癱瘓、呼吸功能障礙等嚴(yán)重后果。此類損傷常見(jiàn)于高能量創(chuàng)傷如車禍,需緊急行頸椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)治療。即使及時(shí)手術(shù),部分患者仍可能遺留永久性神經(jīng)功能障礙。
第七節(jié)頸椎骨折患者急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用頸托固定避免二次損傷?;謴?fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查頸椎X線或CT評(píng)估骨折愈合情況,若出現(xiàn)肢體感覺(jué)異?;蚣×ο陆敌枇⒓淳歪t(yī)。睡眠時(shí)建議使用頸椎專用枕維持生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品。
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