痔瘡可能由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、遺傳因素等原因引起,痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
長時(shí)間保持坐姿或站立會(huì)導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)受阻,肛墊下移形成痔瘡。表現(xiàn)為肛門墜脹感和排便后出血。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解癥狀。
如廁時(shí)過度用力或長時(shí)間蹲坐會(huì)加重肛管靜脈叢充血。典型癥狀為便后滴血和肛門異物感。需養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。膳食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流障礙。常見肛門腫物脫出伴瘙癢。孕產(chǎn)婦可采取側(cè)臥位休息,每日用38-40℃溫水坐浴2次。禁用含麝香成分藥物,可短期使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓。
靜脈壁薄弱或瓣膜功能不全會(huì)引起靜脈叢病理性擴(kuò)張。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛。需避免辛辣刺激飲食,急性期可用地奧司明片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
先天性結(jié)締組織發(fā)育異常者更易發(fā)生痔脫垂。這類患者多在青年期發(fā)病,伴有直腸黏膜松弛。建議避免重體力勞動(dòng),堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。反復(fù)脫出者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇全谷物、香蕉等潤腸食物。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、快走等有氧鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或貧血癥狀,須及時(shí)至肛腸科就診。
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