耳聾鼓膜穿孔可通過鼓膜修補(bǔ)術(shù)、藥物治療、避免耳道進(jìn)水、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式治療。鼓膜穿孔可能由外傷、中耳炎、氣壓傷、噪音損傷、醫(yī)源性操作等原因引起。
對(duì)于較大或長期未愈合的鼓膜穿孔,可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)、軟骨膜移植術(shù)等,需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估穿孔位置和大小后選擇合適術(shù)式。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。若伴有眩暈可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。禁止自行使用藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
洗頭洗澡時(shí)用防水耳塞或棉球堵塞外耳道,游泳需佩戴專業(yè)耳塞。進(jìn)水可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)中耳炎,加重穿孔。若意外進(jìn)水應(yīng)立即用棉簽吸干,切勿掏挖。
保持耳道清潔干燥,避免感冒誘發(fā)中耳炎。勿用尖銳物品掏耳,遠(yuǎn)離爆炸聲等強(qiáng)噪音環(huán)境。感染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)可定期使用硼酸酒精滴耳液消毒,但需醫(yī)生指導(dǎo)。
每1-3個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽檢查,監(jiān)測(cè)穿孔愈合情況及聽力變化。小穿孔可能自愈,大穿孔需持續(xù)觀察6個(gè)月以上再?zèng)Q定是否手術(shù)。突發(fā)耳痛、流膿需及時(shí)就診。
日常需注意避免用力擤鼻、打噴嚏時(shí)張口緩解壓力,飲食宜清淡富含維生素A和蛋白質(zhì)如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現(xiàn)耳鳴加重或聽力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
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