咳嗽吃藥不見效可通過調(diào)整飲食、改善環(huán)境、物理治療、更換藥物、就醫(yī)檢查等方式治療??人酝ǔS筛腥?、過敏、胃食管反流、慢性氣道疾病、藥物副作用等原因引起。
避免辛辣刺激或過甜食物,減少咽喉黏膜刺激。咳嗽期間可適量飲用溫蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉,蜂蜜中的活性成分有助于緩解咽喉干癢。胃食管反流患者需避免咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物,睡前2小時(shí)禁食。
保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器或懸掛濕毛巾。定期通風(fēng)換氣,避免塵螨、花粉等過敏原積聚。煙霧、香水等化學(xué)氣味可能加重氣道敏感,咳嗽期間應(yīng)遠(yuǎn)離污染環(huán)境。過敏性咳嗽患者需勤換床單,使用防螨寢具。
用40℃左右溫水袋熱敷背部10分鐘,促進(jìn)氣道分泌物排出。生理鹽水霧化可濕潤(rùn)氣道,稀釋痰液。咽喉干癢時(shí)可含服薄荷糖刺激唾液分泌,但兒童需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。胸廓震動(dòng)排痰適用于痰液黏稠者,需由專業(yè)人員操作。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑改用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咳嗽可嘗試氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。干咳無痰者可選用右美沙芬緩釋混懸液,痰多者改用氨溴索口服溶液。需注意鎮(zhèn)咳藥不宜用于2歲以下幼兒。
持續(xù)2周以上的咳嗽需排查支原體感染、咳嗽變異性哮喘等疾病。X線胸片可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥,肺功能檢查能診斷氣道高反應(yīng)性。胃食管反流需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期服用普利類降壓藥者應(yīng)考慮藥物性咳嗽可能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
咳嗽期間建議保持每日飲水1500毫升以上,溫水為宜。避免過度用嗓,外出佩戴口罩防護(hù)。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助改善肺功能。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。慢性咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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