尿路感染嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性腎盂腎炎、腎周膿腫、尿膿毒血癥等并發(fā)癥。尿路感染主要是細(xì)菌通過尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見癥狀包括尿頻尿急和排尿疼痛,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
尿路感染加重后細(xì)菌沿著輸尿管上行可能引起急性腎盂腎炎,這種狀況下患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱和腰部劇烈疼痛,還可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。腎臟實(shí)質(zhì)的急性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腎功能暫時(shí)性損傷,尿液中可見白細(xì)胞管理和蛋白增多。這種情況需要立即進(jìn)行抗感染治療,防止炎癥進(jìn)一步損害腎單位。
當(dāng)感染繼續(xù)發(fā)展可能形成腎周膿腫,細(xì)菌突破腎包膜在腎臟周圍脂肪組織中形成局限性膿液積聚?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)側(cè)腹痛和反復(fù)發(fā)熱,體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肋骨角明顯叩擊痛。膿腫形成后往往需要配合影像學(xué)檢查定位,并通過穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)來控制感染。
最嚴(yán)重的并發(fā)癥是尿膿毒血癥,細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征?;颊邥?huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等敗血癥表現(xiàn),可能快速進(jìn)展為感染性休克。這種情況需要重癥監(jiān)護(hù)治療,包括靜脈聯(lián)合使用抗生素、液體復(fù)蘇和器官功能支持。
尿路感染患者日常應(yīng)保持充足飲水促進(jìn)細(xì)菌排出,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食方面可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物,幫助抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。長時(shí)間憋尿會(huì)加重膀胱負(fù)擔(dān),增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,避免產(chǎn)生耐藥性。適當(dāng)休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力,都有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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