大便呈墨綠色可能由飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、膽道疾病或消化道出血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
攝入大量深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,或含鐵量高的動(dòng)物肝臟、血制品后,食物中的葉綠素或鐵元素經(jīng)消化分解可能使糞便呈現(xiàn)墨綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。
服用補(bǔ)鐵制劑如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片,或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊時(shí),藥物成分在腸道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致糞便染色。通常停藥后顏色可逐漸恢復(fù),若需持續(xù)用藥可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整劑量。
腸道蠕動(dòng)過(guò)快如腸易激綜合征、急性胃腸炎時(shí),膽汁中膽綠素未充分還原即被排出,可能使糞便呈現(xiàn)墨綠色。常伴有腹痛、腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
膽總管梗阻、膽囊炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄異常時(shí),膽綠素過(guò)度堆積可能造成墨綠色糞便。多伴隨皮膚黃染、陶土樣便等癥狀,需通過(guò)腹部超聲等檢查確診,必要時(shí)行膽道支架植入術(shù)治療。
上消化道少量出血時(shí),血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,可能使糞便呈現(xiàn)墨綠色柏油樣。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,明確出血點(diǎn)后可采用奧美拉唑腸溶膠囊止血,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下治療。
日常應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣變化,保持膳食纖維與水分?jǐn)z入均衡,避免過(guò)量食用深色食物。若墨綠色便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛、消瘦等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。哺乳期嬰兒出現(xiàn)該癥狀時(shí),家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)情況并咨詢(xún)兒科醫(yī)生。
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