大便出血而且肛門痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。大便出血而且肛門痛通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和出血。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護創(chuàng)面,但需注意保持肛門清潔干燥。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用,適用于痔瘡引起的出血疼痛。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離創(chuàng)面,促進肛裂愈合。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)避免接觸眼睛和黏膜。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血腫脹。對乙酰氨基酚片能緩解中度疼痛,但不宜長期服用。出血明顯時可短期服用云南白藥膠囊止血,所有口服藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。陳舊性肛裂經(jīng)保守治療無效時需行肛裂切除術(shù)。直腸息肉直徑超過5毫米建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)大便出血伴肛門痛應(yīng)避免久坐久站,每日進行提肛運動增強括約肌功能。保持規(guī)律作息,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)超過1周或出血量增加,需及時至肛腸科就診排除惡性病變。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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