把脈是中醫(yī)通過(guò)觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)判斷人體健康狀況的診斷方法,其原理主要基于脈搏波形變化與臟腑功能的關(guān)聯(lián)性。
中醫(yī)認(rèn)為脈搏是氣血在血管中運(yùn)行的體現(xiàn)。心臟搏動(dòng)推動(dòng)血液流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的壓力波會(huì)通過(guò)動(dòng)脈傳遞至橈動(dòng)脈,醫(yī)師通過(guò)感知脈搏的強(qiáng)弱、頻率、節(jié)律等特征,可間接評(píng)估氣血盛衰及運(yùn)行狀態(tài)。氣血充足時(shí)脈搏有力均勻,氣血不足則表現(xiàn)為細(xì)弱無(wú)力。
中醫(yī)將橈動(dòng)脈分為寸、關(guān)、尺三部,分別對(duì)應(yīng)不同臟腑功能。寸部反映心肺狀態(tài),關(guān)部對(duì)應(yīng)脾胃肝膽,尺部關(guān)聯(lián)腎與命門。例如肝郁氣滯者關(guān)脈弦緊,腎陽(yáng)虛者尺脈沉弱。這種體表脈搏分區(qū)與內(nèi)臟的映射關(guān)系是脈診的核心理論基礎(chǔ)。
中醫(yī)總結(jié)出28種基礎(chǔ)脈象,如浮脈主表證、沉脈主里證、數(shù)脈主熱證、遲脈主寒證等。每種脈象對(duì)應(yīng)特定病理變化,如滑脈常見(jiàn)于痰濕內(nèi)蘊(yùn),澀脈多提示血瘀。醫(yī)師通過(guò)綜合分析脈象特征,結(jié)合其他診法信息進(jìn)行辨證。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脈診感知的是動(dòng)脈血管壁的周期性搏動(dòng)。心臟收縮期血液射入主動(dòng)脈產(chǎn)生的壓力波使血管擴(kuò)張,舒張期血管彈性回縮形成脈搏。動(dòng)脈硬化、血管痙攣等病變會(huì)改變脈搏傳導(dǎo)速度與波形,這與中醫(yī)脈象描述的硬、緊、弦等特征存在生理學(xué)關(guān)聯(lián)。
自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)心肌收縮力和血管張力影響脈搏特征。交感神經(jīng)興奮時(shí)脈率增快、力度增強(qiáng),副交感神經(jīng)活躍時(shí)脈象遲緩柔和。中醫(yī)描述的促脈、結(jié)代脈等心律失常相關(guān)脈象,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的自主神經(jīng)功能紊亂理論具有一致性。
把脈作為中醫(yī)特色診斷技術(shù),需結(jié)合望聞問(wèn)三診綜合判斷。日常保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息有助于維持正常脈象。若出現(xiàn)持續(xù)脈律異?;虬殡S頭暈、胸悶等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、血壓等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。中醫(yī)脈診的學(xué)習(xí)需要長(zhǎng)期實(shí)踐積累,非專業(yè)人士不宜自行解讀脈象信息。
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