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36周胎心率偏高怎么辦

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36周胎心率偏高可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、補(bǔ)液治療、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎心率偏高可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱、臍帶受壓、胎盤功能減退、藥物影響等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒缺氧。若胎心率持續(xù)偏高超過(guò)160次/分鐘，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)圖形綜合判斷。

2、吸氧治療

通過(guò)面罩給予孕婦每分鐘3-5升流量的氧氣吸入，每次持續(xù)30分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度，改善胎兒氧供。需監(jiān)測(cè)胎心變化，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。

3、補(bǔ)液治療

對(duì)于存在脫水或血容量不足的孕婦，靜脈輸注乳酸鈉林格注射液可改善胎盤灌注。補(bǔ)液速度控制在每小時(shí)500-1000毫升，同時(shí)觀察尿量變化。合并妊娠期高血壓者需謹(jǐn)慎控制輸液量。

4、藥物治療

對(duì)于宮縮過(guò)頻引起的胎心過(guò)速，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。β受體激動(dòng)劑類藥物需監(jiān)測(cè)孕婦心率血壓，禁用于甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟病患者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

5、終止妊娠

當(dāng)胎心率持續(xù)超過(guò)180次/分鐘伴變異減速或晚期減速，且存在胎兒酸中毒證據(jù)時(shí)，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。手術(shù)指征包括胎心基線變異消失合并反復(fù)減速，或胎兒頭皮血pH值低于7.20。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。保持每日飲水量2000毫升左右，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率持續(xù)異常，須立即就醫(yī)。注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)血性分泌物或破水需及時(shí)告知醫(yī)生。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血影響胎兒氧供。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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