心臟移植手術(shù)是終末期心力衰竭的有效治療手段,術(shù)后5年生存率可達(dá)70-80%,但需終身服用免疫抑制劑并面臨排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
心臟移植手術(shù)通過替換病變心臟顯著改善患者生活質(zhì)量,術(shù)后心功能可恢復(fù)至接近正常水平,多數(shù)患者能重返工作或日常活動。手術(shù)效果受供體匹配度、術(shù)后感染控制和免疫抑制方案影響,排斥反應(yīng)是主要并發(fā)癥,需通過定期心肌活檢監(jiān)測。術(shù)后1年內(nèi)為高風(fēng)險(xiǎn)期,急性排斥反應(yīng)和機(jī)會性感染發(fā)生率較高,規(guī)范用藥和隨訪可降低風(fēng)險(xiǎn)。長期存活者仍需面對慢性排斥反應(yīng)、藥物副作用和心血管疾病復(fù)發(fā)等問題,部分患者可能出現(xiàn)移植心臟血管病變或惡性腫瘤。
心臟移植術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,定期監(jiān)測血藥濃度和心臟功能;保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉;避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持每周150分鐘的有氧康復(fù)訓(xùn)練;注意防護(hù)感染,外出佩戴口罩,避免接觸人群密集場所;建立規(guī)律作息,每月進(jìn)行心電圖、超聲心動圖等復(fù)查,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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