膽囊結石1.2厘米通常建議手術治療。膽囊結石的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等,具體需結合患者癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估。
膽囊結石直徑超過1厘米時,發(fā)生膽管梗阻、膽囊炎或胰腺炎等并發(fā)癥的風險顯著增加。腹腔鏡膽囊切除術是首選術式,創(chuàng)傷小且恢復快,適用于無嚴重粘連或解剖變異的患者。開腹膽囊切除術則多用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔或懷疑惡變的情況。若患者暫無癥狀但結石位于膽囊頸部或合并膽囊功能異常,也需考慮手術干預。部分高齡或基礎疾病較多的患者,需由醫(yī)生權衡手術獲益與麻醉風險后制定個體化方案。
術后需保持低脂飲食,避免油膩食物及暴飲暴食,逐步增加膳食纖維攝入。定期復查腹部超聲監(jiān)測有無殘余結石或膽管擴張,出現腹痛、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。術后早期可進行散步等輕度活動,2-4周內避免提重物或劇烈運動。
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