胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物因素等原因引起,胃出血可通過藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療、一般治療等方式處理。
胃潰瘍是胃出血的常見原因之一,胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療胃潰瘍引起的胃出血需要積極治療原發(fā)病,可以在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌并保護胃黏膜。日常注意規(guī)律飲食,避免進食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒有助于減少胃酸對潰瘍面的刺激。
急性胃黏膜病變可能導致胃黏膜屏障受損而出血,急性胃黏膜病變可能與嚴重創(chuàng)傷、大手術、嚴重感染等因素有關,通常表現為突發(fā)上消化道出血、惡心嘔吐、腹部不適等癥狀。處理急性胃黏膜病變引起的胃出血需要及時就醫(yī),可以在醫(yī)生指導下使用雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物減少胃酸分泌并促進黏膜修復。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者胃出血的重要原因,食管胃底靜脈曲張破裂可能與門靜脈高壓、肝炎等因素有關,通常表現為大量嘔血、黑便、面色蒼白等癥狀。治療食管胃底靜脈曲張破裂引起的胃出血需要緊急就醫(yī),可以在醫(yī)生指導下使用生長抑素注射液、特利加壓素注射液、普萘洛爾片等藥物降低門靜脈壓力。日常注意低鹽飲食,限制蛋白質攝入,避免進食粗糙堅硬食物。
胃癌晚期可能因腫瘤侵蝕血管導致胃出血,胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣等因素有關,通常表現為持續(xù)性上腹痛、消瘦、食欲不振等癥狀。處理胃癌引起的胃出血需要綜合治療,可以在醫(yī)生指導下使用替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物控制腫瘤進展。日常注意進食易消化食物,少食多餐,保證營養(yǎng)均衡。
長期使用某些藥物可能損傷胃黏膜導致出血,藥物因素可能與長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥有關,通常表現為隱痛、黑便、乏力等癥狀。處理藥物因素引起的胃出血需要停用相關藥物,可以在醫(yī)生指導下使用泮托拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、米索前列醇片等藥物保護胃黏膜。日常注意避免自行長期服用非甾體抗炎藥,必要時在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑。
胃出血患者應注意臥床休息,避免劇烈運動,出血期間暫時禁食,出血停止后從流質飲食逐漸過渡到半流質飲食,選擇米湯、藕粉、蒸蛋羹等溫和易消化食物,避免粗糙、過熱、辛辣刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定,密切觀察大便顏色和量,定期復查胃鏡,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,出現頭暈、心悸、嘔血等表現時立即就醫(yī)。
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