懷孕期間出血可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤(pán)前置等因素有關(guān)。主要有受精卵著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤(pán)前置、宮頸病變等原因。
受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí)可能引起輕微出血,通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少,呈粉紅色或褐色,持續(xù)時(shí)間短,無(wú)腹痛等不適癥狀。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,注意觀察即可。
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛。出血量可多可少,顏色鮮紅或暗紅。需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
宮外孕即受精卵在子宮腔外著床,多發(fā)生在輸卵管??赡芘c輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史等因素有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血伴一側(cè)下腹劇痛。出血量較少但可能突然增多,需緊急就醫(yī),通常采用甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術(shù)治療。
胎盤(pán)前置指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血,出血量可突然增多且反復(fù)發(fā)生。需絕對(duì)臥床休息,避免性生活,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因激素變化或機(jī)械刺激導(dǎo)致出血。出血量少,呈鮮紅色,多在性生活或婦科檢查后發(fā)生。需進(jìn)行宮頸檢查明確診斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保婦康栓等藥物治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
孕期出現(xiàn)出血癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。記錄出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴有腹痛、頭暈等癥狀。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生棉條。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。無(wú)論出血量多少都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、血液檢測(cè)等手段明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療或觀察,切勿自行用藥或延誤診治。
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