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多發(fā)傷導(dǎo)致的心包填塞怎么辦

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多發(fā)傷導(dǎo)致的心包填塞，主要是車禍外傷損傷到心包或肋骨、縱隔，導(dǎo)致心包與心肌之間的腔隙出現(xiàn)積血、積液，引起心臟舒張功能受限，導(dǎo)致血壓下降的情況，病情較兇險(xiǎn)，大量心包填塞可導(dǎo)致猝死。臨床處理為早期進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)，在B超定位下取劍突后最深部位進(jìn)行穿刺、引流，若不將積液引流出，可使心臟舒張功能受限，難以維持全身的血壓，導(dǎo)致血壓驟然下降。

生活中一些受傷的情況難以避免，有些嚴(yán)重的還會(huì)造成對(duì)身體的極大影響。多發(fā)傷導(dǎo)致的心包填塞是一種比較常見的現(xiàn)象，在出現(xiàn)以后，就需要及早治療，不然很容易對(duì)身體造成嚴(yán)重的損傷。那么，多發(fā)傷導(dǎo)致的心包填塞怎么辦？

先處理后診斷、邊處理邊診斷

可迅速致死而又可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重情況先處理，其中以上呼吸道堵塞最為常見，如果不能及時(shí)解除堵塞，任何搶救都無濟(jì)于事。多發(fā)傷出血是十分常見的，無論內(nèi)出血還是外出血都可導(dǎo)致低血容量性休克。如果救治措施不得力，將進(jìn)入一種不可逆狀態(tài)，死亡在所難免。

心力衰竭和心搏停止

多發(fā)傷的突然打擊可以導(dǎo)致心臟驟停，也可以由其他許多綜合因素而引起心力衰竭，如果此種情況能及時(shí)處理，絕大部分可迅速逆轉(zhuǎn)。

張力性氣胸

因胸腔氣體對(duì)心、肺的明顯壓迫，可嚴(yán)重干擾呼吸和循環(huán)功能，可迅速致死。開放性氣胸：開放性氣胸使縱隔來回?cái)[動(dòng)，嚴(yán)重干擾心肺功能而致死。

連枷胸

由于多發(fā)性多段肋骨骨折，局部胸壁失去支架作用，與呼吸運(yùn)動(dòng)相對(duì)形成一種反常運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響心肺功能而致死。

心包填塞

心包填塞明顯影響靜脈回流，心排血量也因此而嚴(yán)重不足，最終導(dǎo)致死亡。無論是內(nèi)出血還是外出血，如果出血不止且出血量大時(shí)，也是致死原因?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，如果經(jīng)大量補(bǔ)充血容量后血壓仍不能糾正者，要考慮出血未止的可能，應(yīng)追究其原因：檢查傷口，外出血是否停止。是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。是否存在腹部?jī)?nèi)出血，如肝、脾破裂。是否存在腹膜后出血，如腎損傷、骨盆骨折等。四肢骨折如果損傷大血管，則出血量大，局部形成大血腫，而且血腫還會(huì)不斷擴(kuò)大。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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