血管平滑肌脂肪瘤是一種由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤,常見于腎臟,少數(shù)發(fā)生于肝臟或其他部位。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)腹痛、血尿或腹部腫塊。
血管平滑肌脂肪瘤的發(fā)病機制尚不明確,可能與遺傳因素如結(jié)節(jié)性硬化癥相關,也可能為散發(fā)性。腫瘤通常生長緩慢,體積較小時無需特殊處理。當腫瘤直徑超過40毫米或出現(xiàn)壓迫癥狀時,需考慮介入治療。影像學檢查如超聲、CT或MRI可明確診斷,典型表現(xiàn)為脂肪密度混雜的軟組織腫塊。無癥狀的小腫瘤建議定期隨訪,每6-12個月復查影像學評估變化。若腫瘤快速增大或引發(fā)嚴重癥狀,可選擇動脈栓塞術或手術切除,極少數(shù)情況下可能發(fā)生自發(fā)性破裂導致出血。
確診血管平滑肌脂肪瘤后,患者應避免劇烈運動或腹部外傷以防腫瘤破裂,保持低脂飲食有助于控制潛在代謝風險,定期監(jiān)測血壓和腎功能對腎臟腫瘤患者尤為重要。若合并結(jié)節(jié)性硬化癥需同步進行神經(jīng)系統(tǒng)評估,日常出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應及時就醫(yī)復查影像學。妊娠期女性患者需加強監(jiān)測,激素變化可能加速腫瘤生長。
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