鎖骨骨折的傷殘鑒定需通過專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,主要依據(jù)骨折愈合后對(duì)肩關(guān)節(jié)功能的影響程度評(píng)估傷殘等級(jí)。
鎖骨骨折傷殘鑒定流程通常分為三個(gè)階段。第一階段需在骨折臨床治療終結(jié)后進(jìn)行,一般需等待3-6個(gè)月骨痂穩(wěn)定期。第二階段需攜帶完整病歷資料包括初診記錄、影像學(xué)檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等前往具有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)。第三階段由法醫(yī)通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)資料,重點(diǎn)評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及日常生活能力受限情況。鑒定標(biāo)準(zhǔn)參照人體損傷致殘程度分級(jí),單純鎖骨骨折不伴神經(jīng)損傷者多評(píng)定為十級(jí)傷殘,若遺留嚴(yán)重功能障礙可能升至九級(jí)。特殊情況下如多發(fā)骨折合并血管神經(jīng)損傷,需綜合評(píng)估整體功能喪失程度。
建議患者在骨折愈合期間定期復(fù)查影像學(xué),規(guī)范進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以改善肩關(guān)節(jié)功能,鑒定前整理好門診病歷、出院小結(jié)、連續(xù)復(fù)查的X線片等完整醫(yī)療證明文件,避免因資料不全影響鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性。日常生活中注意避免患側(cè)提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔康復(fù)鍛煉,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。
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