拔牙后的血凝塊可通過(guò)咬緊紗布、避免劇烈漱口、冷敷、保持頭部抬高、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。血凝塊通常由凝血功能障礙、口腔衛(wèi)生不良、拔牙創(chuàng)傷過(guò)大、局部感染、吸煙飲酒等因素引起。
拔牙后需咬緊醫(yī)生放置的消毒紗布30-60分鐘,通過(guò)壓迫止血促進(jìn)血凝塊形成。紗布過(guò)松可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),過(guò)緊可能影響局部血液循環(huán)。若紗布被血液浸透,可更換新紗布繼續(xù)壓迫,但避免頻繁更換干擾凝血過(guò)程。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬于正常現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度緊張。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、吐口水或使用吸管,負(fù)壓動(dòng)作可能導(dǎo)致血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口,每日3-4次幫助清潔創(chuàng)面。刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷減少刺激??谇划愇犊赡転闀簳r(shí)現(xiàn)象,通常3-5天自行緩解。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
睡眠時(shí)墊高枕頭保持頭部高于心臟水平,有助于減輕局部充血和腫脹。避免彎腰提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血壓升高導(dǎo)致繼發(fā)出血。術(shù)后3天內(nèi)建議靜養(yǎng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。
若存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。頭孢克洛分散片針對(duì)需氧菌感染,甲硝唑片抑制厭氧菌,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)禁自行服用阿司匹林等抗凝藥物,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食,如牛奶、雞蛋羹、米糊等,避免過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣食物刺激創(chuàng)面。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒,尼古丁和酒精會(huì)延緩傷口愈合。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、血凝塊脫落或腐敗臭味,可能提示干槽癥或感染,須立即復(fù)診處理。日常可使用含氯己定的漱口水輔助維護(hù)口腔衛(wèi)生,但須與用藥間隔2小時(shí)以上。
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