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小兒闌尾炎的早期癥狀有哪些

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小兒闌尾炎的早期癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉或便秘。

一、腹痛

腹痛是小兒闌尾炎最常見(jiàn)且典型的早期癥狀。疼痛通常起始于臍周或上腹部，表現(xiàn)為一種模糊的、陣發(fā)性的隱痛或鈍痛。在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)內(nèi)，疼痛的性質(zhì)和位置會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，逐漸固定并加劇于右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，即臍與右側(cè)髂前上棘連線(xiàn)的中外三分之一交界處。這種轉(zhuǎn)移性右下腹痛是診斷闌尾炎的重要線(xiàn)索?；純嚎赡芤蛱弁炊摁[不安，行走或咳嗽時(shí)疼痛會(huì)加重，并常采取彎腰或右側(cè)臥的姿勢(shì)以減輕不適。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是緊隨腹痛出現(xiàn)的早期消化道癥狀。由于闌尾的炎癥刺激波及鄰近的胃腸，引發(fā)胃腸功能紊亂，患兒在腹痛發(fā)生后不久常出現(xiàn)惡心感，并可能伴隨一至兩次的嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，即未消化的食物或胃液，通常不含有膽汁。嘔吐后腹痛癥狀可能暫時(shí)得不到明顯緩解。這一癥狀在兒童中較為普遍，但需與普通的胃腸炎相鑒別。

三、發(fā)熱

發(fā)熱是機(jī)體對(duì)闌尾感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。在疾病早期，發(fā)熱程度通常不高，多為低熱，體溫在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能稍晚于腹痛出現(xiàn)，或與腹痛、嘔吐同時(shí)發(fā)生。如果闌尾炎進(jìn)一步發(fā)展，例如發(fā)生化膿、壞疽或穿孔，體溫可能會(huì)迅速升高，出現(xiàn)中高熱。對(duì)于伴有腹痛的發(fā)熱，需要警惕闌尾炎的可能性。

四、食欲不振

食欲不振或厭食是小兒闌尾炎一個(gè)非常普遍但容易被忽視的早期非特異性癥狀。幾乎所有的闌尾炎患兒都會(huì)出現(xiàn)食欲明顯下降，拒絕進(jìn)食甚至平時(shí)喜愛(ài)的食物。這主要是由于腹痛、惡心等不適感以及全身性的炎癥反應(yīng)影響了消化系統(tǒng)的功能和孩子的進(jìn)食意愿。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子突然無(wú)故拒食，尤其是伴隨精神萎靡、喜靜臥時(shí)，應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

五、腹瀉或便秘

部分患兒在闌尾炎早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，表現(xiàn)為輕度腹瀉或便秘。腹瀉通常次數(shù)不多，大便可能較稀，但一般不呈水樣。這是因?yàn)榕枨晃坏年@尾發(fā)炎時(shí)，其炎癥直接刺激直腸，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。相反，有些患兒則因炎癥導(dǎo)致的腸麻痹而出現(xiàn)便秘、腹脹和肛門(mén)排氣減少。這兩種看似相反的癥狀都可能出現(xiàn)，需要家長(zhǎng)留意孩子排便情況的變化。

家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的身體狀況，若孩子出現(xiàn)持續(xù)的腹痛，特別是伴有嘔吐、發(fā)熱或精神變差時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行給孩子服用止痛藥，以免掩蓋病情。在就醫(yī)前，可讓孩子臥床休息，暫時(shí)禁食禁水，為可能的檢查或手術(shù)做準(zhǔn)備。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定治療方案，可能包括使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療，或在必要時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理需保證傷口清潔，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到普食，鼓勵(lì)孩子在體力允許時(shí)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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