甲胎蛋白測定主要用于篩查原發(fā)性肝癌、監(jiān)測肝病進(jìn)展及評估胎兒發(fā)育異常。檢測結(jié)果異??赡芘c原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、活動性肝炎、肝硬化或胎兒神經(jīng)管缺陷等因素有關(guān)。
甲胎蛋白是一種由胎兒肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白,健康成人血清中含量極低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時,腫瘤細(xì)胞會重新激活甲胎蛋白的合成能力,導(dǎo)致血液中水平顯著升高。對于慢性乙肝或肝硬化患者,定期監(jiān)測甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。孕婦產(chǎn)檢時檢測甲胎蛋白可輔助判斷胎兒是否存在神經(jīng)管畸形或染色體異常。部分睪丸或卵巢生殖細(xì)胞腫瘤也會導(dǎo)致甲胎蛋白升高。急性肝炎發(fā)作期可能出現(xiàn)暫時性甲胎蛋白水平上升,通常隨著肝功能恢復(fù)逐漸降至正常范圍。
進(jìn)行甲胎蛋白檢測前應(yīng)避免劇烈運動,采血當(dāng)天保持空腹?fàn)顟B(tài)。孕婦需結(jié)合孕周正確解讀檢測值,不同妊娠階段參考范圍差異較大。慢性肝病患者建議每3-6個月復(fù)查,動態(tài)觀察指標(biāo)變化趨勢比單次檢測值更具臨床意義。若檢測結(jié)果異常,應(yīng)進(jìn)一步完善超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。
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