間質(zhì)性膀胱炎通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。該病可能與膀胱黏膜屏障損傷、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫異常等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、盆腔疼痛等癥狀。
多數(shù)患者通過(guò)綜合治療可獲得癥狀緩解。行為調(diào)整如限制攝入咖啡因和酸性食物有助于減輕膀胱刺激??诜幬锶绨⒚滋媪制烧{(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度,戊聚糖多硫酸鈉膠囊可修復(fù)膀胱黏膜。膀胱灌注治療如透明質(zhì)酸鈉溶液能改善黏膜保護(hù)功能。部分患者需聯(lián)合物理治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。癥狀控制后仍需長(zhǎng)期隨訪,避免誘因可減少?gòu)?fù)發(fā)。
少數(shù)頑固性病例可能需手術(shù)干預(yù)。膀胱水?dāng)U張術(shù)短期內(nèi)可緩解疼痛,但對(duì)黏膜損傷較大。嚴(yán)重纖維化患者可能需膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù),這類(lèi)手術(shù)存在較高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)合并膀胱攣縮的患者預(yù)后較差,需終身依賴(lài)導(dǎo)尿或膀胱替代治療。
建議患者定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱鏡檢查,記錄排尿日記評(píng)估療效。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴或低頻電刺激。若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立醫(yī)患長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系對(duì)疾病管理至關(guān)重要。
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