胰島素不能隨意停用幾天再打,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。突然停用可能導(dǎo)致血糖失控,引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥。
胰島素是控制血糖的核心治療手段,尤其對(duì)1型糖尿病和部分2型糖尿病患者而言屬于終身替代治療。自行中斷注射會(huì)迅速導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平不足,血糖在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯著升高。高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性危象,表現(xiàn)為極度口渴、頻繁排尿、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。長(zhǎng)期血糖波動(dòng)還會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷,增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)需臨時(shí)增加胰島素劑量,此時(shí)更不可擅自減停。
極少數(shù)情況下,2型糖尿病患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)藥物減量,但必須由醫(yī)生根據(jù)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)評(píng)估后逐步調(diào)整。妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者也需個(gè)體化方案,任何劑量變更都需專業(yè)指導(dǎo)。使用預(yù)混胰島素或基礎(chǔ)-餐時(shí)方案的患者,不同劑型的作用時(shí)效相互銜接,中斷注射會(huì)直接破壞血糖控制體系。
建議患者每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶胰島素注射筆和血糖記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)漏注射情況,需立即補(bǔ)注并咨詢醫(yī)療團(tuán)隊(duì)后續(xù)處理方案,不可通過加倍劑量自行補(bǔ)救。外出旅行時(shí)應(yīng)隨身攜帶備用胰島素和速效糖源,避免因突發(fā)情況中斷治療。
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