早上空腹血壓可能會(huì)升高。晨起血壓升高可能與人體晝夜節(jié)律、睡眠質(zhì)量、空腹?fàn)顟B(tài)等因素有關(guān),部分人群需警惕高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律,清晨時(shí)段交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,可能導(dǎo)致血壓較夜間水平上升。部分健康人群晨起收縮壓可升高,但通常在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常??崭?fàn)顟B(tài)時(shí)血液濃縮、血液黏稠度增加,可能對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生輕微影響。長(zhǎng)期晨間高血壓需考慮原發(fā)性高血壓可能,這類患者清晨血壓峰值更顯著且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧和睡眠片段化,晨起血壓升高現(xiàn)象更為常見(jiàn)。
少數(shù)情況下,晨起高血壓可能與繼發(fā)性高血壓相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄患者因腎素分泌異常,晨起血壓波動(dòng)更為明顯。嗜鉻細(xì)胞瘤患者由于兒茶酚胺分泌紊亂,可能出現(xiàn)陣發(fā)性晨起高血壓。部分服用短效降壓藥的患者,若藥物濃度在清晨降至谷值,也可能出現(xiàn)血壓反跳性升高。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率增高,晨起血壓可能伴隨心率加快而上升。
建議晨起后靜坐休息再測(cè)量血壓,避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)影響測(cè)量結(jié)果。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保證充足睡眠,睡前避免飲用咖啡和濃茶。肥胖人群需控制體重,戒煙限酒。若連續(xù)多日晨起血壓超過(guò)135/85毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查高血壓及相關(guān)疾病,醫(yī)生可能建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估血壓晝夜節(jié)律。
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