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晚上手發(fā)麻應(yīng)警惕的病是什么

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晚上手發(fā)麻應(yīng)警惕頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性硬化癥等疾病。手部麻木可能與神經(jīng)壓迫、代謝異常或神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部麻木，常伴隨頸部僵硬和肩臂酸痛。夜間癥狀加重與睡眠姿勢不當(dāng)有關(guān)?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

2、腕管綜合征

長期腕部勞損使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，表現(xiàn)為夜間拇指至無名指橈側(cè)麻木。典型特征為甩手后緩解，肌電圖檢查可確診。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管切開減壓術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng)會出現(xiàn)對稱性手套樣麻木，伴蟻走感或灼痛。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，治療包括控制血糖、服用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，同時需檢查足部防止糖尿病足發(fā)生。

4、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語含糊或面部歪斜需警惕腦梗，常見于高血壓患者。頭顱CT可鑒別出血性與缺血性卒中，黃金4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液溶栓，后期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、多發(fā)性硬化癥

中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可能導(dǎo)致間歇性肢體麻木，核磁共振可見腦室旁白質(zhì)病變。需用β-干擾素注射液延緩進展，配合巴氯芬片緩解肌張力增高，該病需神經(jīng)內(nèi)科長期隨訪管理。

夜間手麻持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降需盡早就診。建議睡眠時避免手臂受壓，定期監(jiān)測血壓血糖，從事電腦工作者每小時活動手腕5分鐘。注意補充B族維生素，但不可自行服用藥物，所有治療方案需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后實施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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