突然腰酸痛可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起。
急性腰扭傷多因搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動時姿勢不當(dāng),導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織急性損傷?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛、活動受限,咳嗽時疼痛加劇。治療需臥床休息,配合局部冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
腰肌勞損通常因長期保持不良姿勢或腰部過度負(fù)荷,造成腰部肌肉慢性損傷急性發(fā)作。典型癥狀為腰部酸脹痛,久坐或勞累后加重,晨起時癥狀明顯??赏ㄟ^熱敷、按摩改善血液循環(huán),必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏,或口服依托考昔片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤突出癥常因椎間盤退變或外力作用,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)。除腰部銳痛外,可能伴有下肢放射性麻木、肌力下降。需避免彎腰負(fù)重,采用牽引治療,遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,或配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石移動過程中可能引發(fā)腰部突發(fā)絞痛,疼痛常向會陰部放射,伴隨血尿、惡心等癥狀。治療需大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出,若合并感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰部放射性酸痛,常伴有下腹墜脹、白帶異常。需針對原發(fā)病治療,如盆腔炎可使用婦科千金膠囊,或遵醫(yī)囑注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
突發(fā)腰酸痛時應(yīng)立即停止活動臥床休息,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰背挺直。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時前往骨科或泌尿科就診,通過CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,但需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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