吃東西時(shí)牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、填充修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞刺激牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,中深度齲齒需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂填充。伴隨牙齦紅腫時(shí)可配合使用甲硝唑口頰片。
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間痛加重。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,慢性期可行根管治療。治療期間可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合氯己定含漱液控制感染。典型癥狀包括放射性疼痛和咬合不適。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織炎癥,咀嚼時(shí)出現(xiàn)鈍痛伴牙齦出血?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性發(fā)作期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。伴隨癥狀有牙齒松動(dòng)和口臭,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
咬硬物造成的牙體微裂在咀嚼時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂滲透修復(fù),深達(dá)牙髓的裂紋需做全冠修復(fù)或根管治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片,避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)果類食物。
牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,冷熱刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)銳痛??蓱?yīng)用含氟化亞錫的脫敏牙膏刷牙,嚴(yán)重者采用激光脫敏治療。日常應(yīng)避免橫向刷牙,使用軟毛牙刷配合牙線清潔。
出現(xiàn)進(jìn)食牙疼需減少過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物攝入,每日用溫鹽水漱口3次保持口腔清潔。建議使用含硝酸鉀的脫敏牙膏配合巴氏刷牙法,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免用牙開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周感染。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴面部腫脹,應(yīng)立即到口腔科就診。
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