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生殖器皰疹怎樣檢查

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生殖器皰疹主要通過實驗室檢查結(jié)合臨床癥狀進行診斷，常用方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測、核酸檢測和血清學檢查。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍簇集性水皰、糜爛或潰瘍，可能伴隨疼痛、瘙癢或灼熱感。

1、病毒培養(yǎng)

病毒培養(yǎng)是診斷生殖器皰疹的金標準，通過采集水皰液或潰瘍面分泌物進行細胞培養(yǎng)分離病毒。該方法特異性高但敏感性較低，需在發(fā)病24-48小時內(nèi)取樣，培養(yǎng)周期需要3-5天。病毒培養(yǎng)陽性可確診HSV感染，陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。

2、抗原檢測

直接熒光抗體檢測或酶聯(lián)免疫吸附試驗可快速檢測臨床標本中的HSV抗原。抗原檢測操作簡便，2-4小時可出結(jié)果，敏感性優(yōu)于病毒培養(yǎng)。適用于早期皮損標本檢測，但可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、核酸檢測

聚合酶鏈反應技術(shù)能擴增HSV-DNA片段，具有高度敏感性和特異性。核酸檢測可區(qū)分HSV-1和HSV-2型別，檢出率超過95%，適用于無癥狀排毒期和復發(fā)期檢測。該方法對實驗室條件要求較高，檢測成本相對昂貴。

4、血清學檢查

通過檢測血液中HSV特異性IgG和IgM抗體輔助診斷。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體表明既往感染。型特異性血清學檢查可區(qū)分HSV-1和HSV-2感染，適用于無癥狀感染者篩查和流行病學調(diào)查，但不能確定感染部位。

5、細胞學檢查

取水皰基底刮片進行吉姆薩染色或巴氏染色，鏡下可見多核巨細胞和核內(nèi)包涵體。該方法快速簡便但特異性差，不能區(qū)分HSV和水痘-帶狀皰疹病毒感染，現(xiàn)已較少用于臨床診斷。

確診生殖器皰疹后應避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。復發(fā)期間可局部冷敷緩解疼痛，避免抓撓防止繼發(fā)感染。建議性伴侶同時接受檢測，正確使用安全套可降低傳播風險。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)和適度運動有助于增強免疫力，減少復發(fā)頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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