胳膊肘疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫、外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛,提重物時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^休息制動、局部熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
肘關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激可出現(xiàn)腫脹疼痛,活動時(shí)伴隨摩擦感。常見于過度使用肘關(guān)節(jié)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。需減少關(guān)節(jié)活動,遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射玻璃酸鈉注射液。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘管、旋后肌管受壓時(shí),可能引發(fā)放射性疼痛伴手指麻木。長期保持屈肘姿勢或肘部骨折后瘢痕壓迫是常見誘因。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,嚴(yán)重者需行肘管松解術(shù)。
肘關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù),可能遺留慢性疼痛。X線或MRI可明確損傷程度。急性期需石膏固定,恢復(fù)期配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
中老年人肘關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動受限。疼痛在陰雨天加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,提重物時(shí)保持前臂中立位。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,工作時(shí)每30分鐘活動肘關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須盡快至骨科或康復(fù)科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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