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子宮肌瘤必須要做手術(shù)

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子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。多數(shù)無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須手術(shù)，若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育時(shí)通常建議手術(shù)。子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素等有關(guān)，具體處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。

無(wú)癥狀且肌瘤直徑小于5厘米的患者可定期復(fù)查，每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。這類(lèi)患者若接近絕經(jīng)期，隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。藥物治療適用于有輕微癥狀者，如月經(jīng)量稍多但未導(dǎo)致貧血，常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等，可短期控制癥狀或縮小子宮肌瘤體積。

當(dāng)子宮肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。肌瘤直徑超過(guò)5厘米并伴隨重度貧血、尿頻尿急等膀胱壓迫癥狀，或引起反復(fù)流產(chǎn)等生育問(wèn)題時(shí)，通常建議行子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮。對(duì)于無(wú)生育需求且肌瘤多發(fā)、癥狀頑固的患者，可選擇子宮切除術(shù)根治。特殊情況下如肌瘤生長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后肌瘤增大，需警惕惡變可能，應(yīng)積極手術(shù)切除并送病理檢查。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于糾正術(shù)前貧血狀態(tài)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查超聲觀(guān)察恢復(fù)情況。合并高血壓、糖尿病的患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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