鼻涕特別粘稠發(fā)黃可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、環(huán)境干燥、慢性鼻炎等因素有關(guān)。可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過(guò)敏藥物、環(huán)境調(diào)節(jié)、手術(shù)引流等方式緩解。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致鼻涕粘稠發(fā)黃的常見(jiàn)原因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲鼻黏膜有關(guān)?;颊叱0殡S發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。鼻腔分泌物培養(yǎng)可明確致病菌類型。
急性或慢性鼻竇炎會(huì)引起膿性鼻涕積聚,尤其上頜竇炎易導(dǎo)致黃色粘稠分泌物??赡馨橛忻娌繅和?、嗅覺(jué)減退??膳浜鲜褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期可能出現(xiàn)黃涕,與繼發(fā)細(xì)菌感染或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。常見(jiàn)于塵螨、花粉過(guò)敏者,伴有陣發(fā)性噴嚏。建議使用氯雷他定片聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧,必要時(shí)加用孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期處于空調(diào)房或干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物濃縮變黃,屬于生理性改變。無(wú)其他不適時(shí)可使用加濕器維持濕度,配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑潤(rùn)滑鼻腔。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎患者易出現(xiàn)粘稠黃涕,與纖毛功能障礙、腺體分泌異常相關(guān)??赡馨殡S鼻甲肥大、結(jié)痂等癥狀。可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,頑固病例需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
建議保持每日鼻腔沖洗,使用40℃生理鹽水清潔2次。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入鼻竇。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就診,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)鼻黏膜的刺激。
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