血壓突然升高至180毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即采取緊急處理措施并就醫(yī)。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物影響、繼發(fā)性高血壓等因素誘發(fā),通常伴隨頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。
高血壓急癥的處理需分秒必爭(zhēng)。立即停止活動(dòng)并保持安靜坐位或半臥位,避免情緒緊張。有條件時(shí)可舌下含服短效降壓藥如硝苯地平片,但不可自行調(diào)整日常用藥劑量。同時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓,記錄數(shù)值及癥狀變化時(shí)間。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或意識(shí)障礙,需立即呼叫急救。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液,并完善頭部CT、腎功能等檢查排除腦出血、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)病因。高血壓急癥控制后仍需長(zhǎng)期規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免血壓波動(dòng)。
日常需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓,記錄血壓日記。高血壓患者應(yīng)隨身攜帶急救卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。若血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或出現(xiàn)靶器官損害表現(xiàn),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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