拔牙后出血是否停止可通過(guò)觀察創(chuàng)面滲血情況、咬合紗布狀態(tài)及口腔分泌物顏色綜合判斷。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)面輕微滲血屬于正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為唾液帶有淡紅色血絲或紗布有少量血跡。此時(shí)更換干凈紗布咬緊30分鐘可有效止血,若紗布取出后無(wú)新鮮血液滲出,創(chuàng)面可見(jiàn)淺紅色血凝塊覆蓋,說(shuō)明出血已基本停止。進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物后未出現(xiàn)血凝塊脫落或大量滲血,也提示止血良好。部分患者可能因凝血功能差異出現(xiàn)延遲性止血,但通常6-8小時(shí)后滲血量會(huì)顯著減少。
若持續(xù)吐出鮮紅色血塊、紗布浸透速度超過(guò)每小時(shí)1次或自覺(jué)口中有明顯血液流動(dòng)感,則提示活動(dòng)性出血未停止。夜間睡眠時(shí)血液倒流至咽喉可能導(dǎo)致誤判,需通過(guò)強(qiáng)光照射創(chuàng)面直接觀察。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更容易出現(xiàn)止血困難,這類人群需延長(zhǎng)觀察時(shí)間至48小時(shí)。血液混雜食物殘?jiān)鼤r(shí)可能干擾判斷,建議用清水漱口后重新評(píng)估。
拔牙后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用吸管飲水。24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)性滲血、創(chuàng)面劇烈疼痛或腫脹加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。正常愈合過(guò)程中血凝塊會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S白色偽膜,此階段無(wú)須特殊干預(yù)。
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