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尿道海綿體受到損傷該怎么辦

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尿道海綿體損傷可通過緊急處理、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)修復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、感染、尿道結(jié)石或先天性畸形等因素引起。

1、緊急處理

立即停止活動(dòng)并采取坐位或臥位以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。用清潔敷料壓迫會(huì)陰部止血，避免排尿以防加重?fù)p傷。冰敷可緩解腫脹，但需避免直接接觸皮膚。若出現(xiàn)肉眼血尿或排尿困難，須盡快就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。合并尿道狹窄時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。禁止自行服用抗凝藥物。

3、導(dǎo)尿術(shù)

完全性尿道斷裂需急診留置導(dǎo)尿管，采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管減少黏膜刺激。導(dǎo)尿失敗時(shí)可行恥骨上膀胱穿刺造瘺，術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膀胱。導(dǎo)尿管通常需保留2-4周。

4、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重撕裂傷需行尿道端端吻合術(shù)，術(shù)后留置三腔導(dǎo)尿管持續(xù)沖洗。合并海綿體白膜破裂時(shí)需用可吸收縫線修補(bǔ)。復(fù)雜性損傷可能需分期尿道成形術(shù)，兩次手術(shù)間隔3-6個(gè)月。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拔除導(dǎo)尿管后開始盆底肌鍛煉，每日3組凱格爾運(yùn)動(dòng)。排尿困難者可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，逐步延長(zhǎng)排尿間隔。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查尿流率檢測(cè)。

恢復(fù)期每日飲水2000-2500毫升稀釋尿液，避免攝入酒精及辛辣食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排尿后可用溫水清洗會(huì)陰。出現(xiàn)尿線變細(xì)、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)行尿道造影評(píng)估愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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