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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療

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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎管狹窄通常由腰椎退行性變、椎間盤突出、韌帶肥厚等因素引起，表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎管內(nèi)壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2小時(shí)以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙緩解壓迫，每次20分鐘，需由專業(yè)康復(fù)師操作。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng)緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素注射至受壓神經(jīng)根周圍，快速消除水腫和炎癥。該治療適用于保守治療無(wú)效者，每年不超過(guò)3-4次，需警惕激素相關(guān)副作用。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)直接擴(kuò)大椎管容積，適用于進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙者。椎間融合術(shù)能穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，但會(huì)犧牲部分活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松。游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，水溫需保持在28℃以上防止受涼。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或感覺(jué)減退需立即就診，防止不可逆神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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