老流眼淚可能由淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式改善。
淚道阻塞是淚液排出通道受阻的常見問題,可能與先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性流淚,尤其在寒冷或刮風(fēng)時加重。淚道沖洗檢查可明確診斷,輕度阻塞可通過按摩緩解,嚴重者需行淚道探通術(shù)或置管術(shù)。
干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,會反射性刺激淚腺分泌大量淚液,導(dǎo)致流淚與眼干交替出現(xiàn)。長期使用電子設(shè)備、干燥環(huán)境、激素變化等均可誘發(fā)。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴重時需使用環(huán)孢素滴眼液。
細菌性或過敏性結(jié)膜炎會刺激結(jié)膜血管擴張,導(dǎo)致眼部分泌物增多和流淚。細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。避免揉眼并保持眼部清潔有助于恢復(fù)。
角膜炎癥或異物損傷會引發(fā)保護性流淚反應(yīng),常伴隨眼痛、畏光。病毒性角膜炎需用更昔洛韋凝膠,真菌性角膜炎則需那他霉素滴眼液。需及時就醫(yī)避免角膜瘢痕影響視力。
淚囊炎多因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染,表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫壓痛和膿性分泌物。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合妥布霉素滴眼液,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼,使用加濕器保持環(huán)境濕度,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若流淚持續(xù)超過一周或伴隨視力下降、劇烈疼痛,須及時至眼科排查器質(zhì)性病變。老年人群建議每年進行基礎(chǔ)眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)淚道功能異常。
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