痛風(fēng)消腫止痛最快最有效的方法主要有藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片快速消炎止痛。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期緩解后使用,避免加重癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解紅腫熱痛。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,間歇性冷敷比持續(xù)冷敷效果更佳。
發(fā)作時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。如足部痛風(fēng)可平臥時用枕頭墊高足部30厘米,膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)可伸直腿部并抬高。配合制動休息能降低關(guān)節(jié)壓力,緩解疼痛。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,每日嘌呤攝入控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量食用雞蛋和精瘦肉。避免酒精尤其是啤酒,少喝含糖飲料以防尿酸生成增加。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或蘇打水。分次少量飲用,避免一次大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。排尿量維持在2000毫升以上可使尿液pH值保持在6.2-6.9,有助于尿酸溶解。
痛風(fēng)緩解期需長期控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測尿酸值。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。肥胖者應(yīng)逐步減重,但禁止快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需持續(xù)進(jìn)行降尿酸治療。
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