青少年抑郁癥通過規(guī)范治療多數(shù)可以改善,早期干預效果更顯著。治療方式主要有心理治療、藥物治療、家庭支持、運動療法和社會功能訓練。
認知行為療法是首選干預手段,通過糾正負面思維模式改善情緒,尤其對輕中度抑郁效果顯著。青少年需完成8-12次系統(tǒng)治療,配合家庭作業(yè)鞏固效果。人際心理治療則側重改善同伴關系和親子溝通問題。
氟西汀膠囊是唯一獲準用于12歲以上青少年的抗抑郁藥,舍曲林片和艾司西酞普蘭片也可在醫(yī)生指導下使用。藥物起效需2-4周,治療期間要定期評估療效和不良反應,禁止自行調整劑量。
家長需接受心理健康教育,掌握非批判性溝通技巧。建立規(guī)律的家庭作息,避免過度施壓或過度保護。每周至少3次共同進餐,營造安全的情感表達環(huán)境。
每日30分鐘有氧運動能促進內啡肽分泌,快走、游泳等中等強度運動效果最佳。團體運動項目還能增強社交聯(lián)結,建議每周保持5次運動頻率。
通過角色扮演等方式重建社交技能,逐步恢復學業(yè)和人際交往。學校需提供彈性考勤制度,配合心理老師建立支持性校園環(huán)境。
維持均衡飲食有助于神經遞質合成,建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。保證7-9小時規(guī)律睡眠,避免夜間使用電子設備。定期進行正念冥想練習,家長要持續(xù)關注情緒變化但不過度干涉。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調整治療方案。
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