胎監(jiān)宮縮壓達(dá)到50-60毫米汞柱且規(guī)律出現(xiàn)時(shí),通常提示臨產(chǎn)可能。宮縮壓強(qiáng)度與臨產(chǎn)進(jìn)程相關(guān),但需結(jié)合宮頸變化、胎頭下降等綜合判斷。
胎心監(jiān)護(hù)顯示的宮縮壓數(shù)值反映子宮收縮強(qiáng)度,正常分娩過(guò)程中宮縮壓會(huì)逐漸增強(qiáng)。初期宮縮壓多在20-30毫米汞柱,隨著產(chǎn)程進(jìn)展可達(dá)50-60毫米汞柱。當(dāng)宮縮壓持續(xù)超過(guò)50毫米汞柱,且間隔時(shí)間縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)30-60秒時(shí),提示進(jìn)入活躍期。此時(shí)宮頸口擴(kuò)張速度加快,可能伴隨見(jiàn)紅或破水現(xiàn)象。宮縮壓超過(guò)80毫米汞柱多出現(xiàn)在第二產(chǎn)程,此時(shí)孕婦會(huì)有明顯排便感,需配合助產(chǎn)士用力。
部分孕婦可能出現(xiàn)宮縮壓達(dá)50毫米汞柱但宮頸未擴(kuò)張的假臨產(chǎn)現(xiàn)象,這種情況需與真臨產(chǎn)鑒別。假臨產(chǎn)宮縮通常不規(guī)則、強(qiáng)度不穩(wěn)定,且宮頸管不會(huì)縮短消失。妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)高張力宮縮,宮縮壓雖高但產(chǎn)程停滯。雙胎妊娠或羊水過(guò)多時(shí)宮縮壓可能提前達(dá)到臨產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),但實(shí)際分娩進(jìn)程較慢。
孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨破水或陰道流血。臨產(chǎn)前可適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫,如宮縮頻率超過(guò)每分鐘1次或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行子宮復(fù)舊觀察,哺乳有助于促進(jìn)宮縮恢復(fù)。
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