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拇指腱鞘炎的治療

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拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。拇指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、休息制動(dòng)

減少拇指活動(dòng)有助于緩解肌腱與腱鞘的摩擦。急性期可使用支具固定拇指于伸直位，避免抓握、打字等重復(fù)動(dòng)作。日常可調(diào)整工具握持姿勢(shì)，選擇寬柄設(shè)計(jì)的生活用品減輕拇指負(fù)荷。

2、熱敷冷敷

急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次以減輕炎癥。慢性期建議用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液，減輕粘連和炎癥。治療間隔應(yīng)大于3個(gè)月，每年不超過(guò)3次，避免肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)切口松解增厚腱鞘。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮松解術(shù)和開(kāi)放腱鞘切開(kāi)術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用食物處理器替代手工切剁，洗衣時(shí)選擇滾筒洗衣機(jī)減少擰絞動(dòng)作。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)概率?？祻?fù)期可進(jìn)行拇指對(duì)抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)逐步增加強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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