大腳趾指甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)。主要有甲下出血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物因素等。
外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲床毛細血管破裂,血液淤積在指甲下呈現(xiàn)黑紫色。通常伴隨按壓疼痛,隨著指甲生長會逐漸向外推移。無須特殊處理,避免再次受傷即可。
紅色毛癬菌等真菌感染可引起甲板增厚發(fā)黑,多伴隨甲屑脫落、甲板分層??赡芘c長期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
甲母質(zhì)黑色素細胞活躍可能形成縱向黑線,寬度均勻且邊界清晰。屬于良性病變,但需定期觀察是否出現(xiàn)寬度突變、甲周皮膚色素擴散等惡變征兆。
甲下黑色素瘤表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑,可能快速增大并伴隨甲板變形、甲周皮膚色素沉著。高危因素包括長期紫外線暴露、家族遺傳史等,需通過病理活檢確診。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致甲床色素沉著。通常為多個指甲同時出現(xiàn)均勻變色,停藥后可逐漸恢復(fù)。
日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免指甲修剪過短。若黑甲持續(xù)擴大、伴隨疼痛潰爛或全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查惡性病變。真菌感染者需單獨使用指甲剪并定期消毒,家庭成員避免共用拖鞋等物品。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)甲變色時更應(yīng)盡早就診。
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