小孩子發(fā)燒一般不建議用酒精擦身體。酒精擦浴可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,還可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。物理降溫可選擇溫水擦拭或退熱貼。
溫水擦拭是更安全的物理降溫方式,水溫控制在32-34攝氏度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。擦拭時(shí)需保持環(huán)境溫暖,避免對(duì)流風(fēng),單次擦拭時(shí)間不超過20分鐘。退熱貼通過凝膠層持續(xù)散熱,適合配合藥物使用,需避開眼周及皮膚破損處,每4-6小時(shí)更換一次。冰袋冷敷僅適用于高熱且無寒戰(zhàn)的情況,需用毛巾包裹后放置于額頭或腋下,每次不超過15分鐘。松解衣物幫助散熱時(shí),室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度,避免過度包裹。
酒精揮發(fā)雖能短暫降溫,但嬰幼兒皮膚屏障功能不完善,易引發(fā)酒精中毒,表現(xiàn)為嗜睡、低血糖甚至呼吸抑制。工業(yè)酒精含甲醇風(fēng)險(xiǎn)更高。寒戰(zhàn)反應(yīng)會(huì)加重發(fā)熱,酒精過敏者可出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。糖尿病患兒皮膚吸收酒精后可能誘發(fā)酮癥酸中毒。早產(chǎn)兒或濕疹患兒皮膚更易受刺激。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按50ml/kg計(jì)算。選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、菜粥,避免高糖飲食。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱曲線。如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、驚厥、皮疹、嘔吐或精神萎靡,須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬不可交替使用,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。發(fā)熱初期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意觀察排尿情況及皮膚彈性,預(yù)防脫水。
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