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大便時疼痛出血是不是肛裂

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大便時疼痛出血可能是肛裂，也可能是痔瘡、直腸息肉等疾病引起。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、便秘等癥狀。主要有排便疼痛、便后滴血、肛門瘙癢、排便困難、肛周潮濕等原因。

1、排便疼痛

肛裂患者排便時會出現(xiàn)劇烈疼痛，呈刀割樣或灼燒樣，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時。這與肛管皮膚裂傷后暴露神經(jīng)末梢有關(guān)。輕度肛裂可通過溫水坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏幫助愈合。若形成慢性肛裂，可能需要手術(shù)切除裂口。

2、便后滴血

排便后出現(xiàn)鮮紅色血液滴落是典型表現(xiàn)，出血量通常較少，血液附著于糞便表面或手紙上。這與排便時裂傷小血管有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血。若出血量大或持續(xù)，需排除其他腸道疾病。

3、肛門瘙癢

肛裂創(chuàng)面分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，患者可能因搔抓加重裂傷。這與局部炎癥反應(yīng)和細(xì)菌感染有關(guān)。保持肛周清潔干燥很重要，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。

4、排便困難

患者因恐懼疼痛而抑制便意，導(dǎo)致糞便干硬，進(jìn)一步加重排便困難。這與疼痛-便秘惡性循環(huán)有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免用力排便加重裂傷。

5、肛周潮濕

肛裂創(chuàng)面滲出液或肛門括約肌松弛可導(dǎo)致肛周潮濕不適。這與局部炎癥和肌肉痙攣有關(guān)?？墒褂梦招苑罅媳３指稍铮浜系貖W司明片改善局部血液循環(huán)。慢性肛裂可能需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗。飲食上多攝入蔬菜水果和全谷物，保證每日飲水量。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運動。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除其他肛腸疾病。肛裂早期規(guī)范治療大多可痊愈，拖延可能導(dǎo)致慢性化需手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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