黃疸高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化等危害。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可能由肝炎、膽管梗阻、溶血性疾病等因素引起。
膽紅素腦病是新生兒黃疸高最嚴(yán)重的并發(fā)癥,未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞毒性反應(yīng)。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力,進(jìn)展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張,嚴(yán)重時(shí)可遺留聽力障礙和腦性癱瘓。成人長(zhǎng)期黃疸高可能導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,逐漸發(fā)展為肝纖維化。膽汁淤積性黃疸會(huì)引發(fā)皮膚頑固性瘙癢,因膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,夜間癥狀加重影響睡眠質(zhì)量。溶血性黃疸伴隨貧血癥狀,紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致血紅蛋白尿,尿液呈濃茶色并可能引發(fā)急性腎損傷。
長(zhǎng)期未治療的梗阻性黃疸易誘發(fā)膽汁性肝硬化,膽管壓力增高使肝竇內(nèi)皮細(xì)胞受損,門靜脈血流受阻形成門脈高壓。這種情況可能伴隨食管胃底靜脈曲張破裂出血,嘔血或黑便為典型表現(xiàn)。慢性肝病患者黃疸持續(xù)加重往往提示病情惡化,可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等終末期并發(fā)癥。部分遺傳性黃疸如吉爾伯特綜合征雖危害較小,但可能影響藥物代謝能力,需調(diào)整經(jīng)肝酶代謝的藥物劑量。
建議出現(xiàn)黃疸時(shí)及時(shí)檢測(cè)肝功能、血常規(guī)和腹部超聲,明確病因后針對(duì)性治療。日常需避免飲酒和高脂飲食,溶血患者應(yīng)注意保暖防感染,梗阻性黃疸患者需補(bǔ)充脂溶性維生素。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,皮膚黃染超過(guò)兩周或手心腳心發(fā)黃需立即就醫(yī)。
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