低血壓和低血糖可通過癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素和檢測指標(biāo)進(jìn)行區(qū)分。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,低血糖則以心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀為主。兩者可能由不同原因引起,需通過血壓測量和血糖檢測明確診斷。
低血壓通常指血壓低于90/60毫米汞柱,可能由脫水、失血、心臟疾病或自主神經(jīng)功能障礙引起。患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時(shí)頭暈加重。長期低血壓可能導(dǎo)致器官灌注不足,出現(xiàn)疲勞、注意力不集中等癥狀。檢測時(shí)需多次測量不同體位血壓,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。
低血糖指血糖低于3.9毫摩爾/升,常見于糖尿病患者胰島素使用過量、進(jìn)食不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后。非糖尿病患者可能因胰島素瘤、肝腎功能異?;蚓凭珨z入導(dǎo)致低血糖。典型癥狀包括饑餓感、面色蒼白、四肢顫抖,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。確診需結(jié)合癥狀發(fā)作時(shí)血糖檢測,必要時(shí)進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。日常需保持規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖塊應(yīng)急,定期監(jiān)測血糖。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或心血管科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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