甲亢患者的體重下降幅度通常為5-20公斤,具體與病情嚴(yán)重程度、代謝率及個(gè)體差異有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致食欲增加但體重持續(xù)下降,需結(jié)合激素水平評(píng)估。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率,使熱量消耗顯著增加。即使患者食量增大,仍可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,部分患者1-3個(gè)月內(nèi)可減輕5-10公斤。典型表現(xiàn)包括易饑餓、大便次數(shù)增多、怕熱多汗等代謝亢進(jìn)癥狀。體重下降程度與游離甲狀腺素水平呈正相關(guān),未治療者可能持續(xù)減重。青少年患者因生長(zhǎng)發(fā)育需求,體重波動(dòng)可能更為明顯。中重度患者可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)分解加速,導(dǎo)致肌肉量減少。長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良,伴隨毛發(fā)脫落、指甲變脆等表現(xiàn)。部分患者合并周期性麻痹時(shí),體重變化可能呈現(xiàn)階段性波動(dòng)。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食攝入量??蛇m當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免含碘量高的海產(chǎn)品。烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂,分次補(bǔ)充堅(jiān)果類(lèi)高熱量零食。合并心悸癥狀時(shí)需限制濃茶咖啡攝入,保持環(huán)境溫度適宜。運(yùn)動(dòng)選擇舒緩的太極拳或散步,避免劇烈活動(dòng)加重消耗。出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟降超過(guò)10%或伴隨眼球突出、脛前水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
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