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如何區(qū)別肝癌和肝膿腫

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肝癌與肝膿腫可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床表現(xiàn)區(qū)分。肝癌多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊伴甲胎蛋白升高，肝膿腫常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀且白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

肝癌患者通常有慢性肝病史，影像學(xué)可見(jiàn)邊界不清的占位性病變，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。甲胎蛋白水平超過(guò)400微克每升時(shí)需高度警惕。部分患者可能出現(xiàn)消瘦、黃疸或腹水等晚期癥狀。肝膿腫患者起病急驟，超聲或CT顯示病灶內(nèi)液性暗區(qū)，穿刺可抽出膿液。血液檢查常見(jiàn)中性粒細(xì)胞比例顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。

肝癌病灶質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速，易侵犯血管形成癌栓。磁共振成像可見(jiàn)特異性假包膜征或脂肪變性。肝膿腫病灶周?chē)嘤谐溲獛?，增?qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化。部分肝膿腫患者存在膽道感染或腹腔手術(shù)史，抗生素治療有效。肝癌確診需依賴(lài)病理活檢，而肝膿腫通過(guò)抗感染治療可動(dòng)態(tài)觀察病灶變化。

建議出現(xiàn)肝區(qū)不適或持續(xù)發(fā)熱者及時(shí)進(jìn)行腹部超聲篩查，避免飲酒及高脂飲食。肝癌高危人群應(yīng)每半年檢測(cè)甲胎蛋白，肝膿腫患者需規(guī)范完成抗生素療程。日常注意飲食衛(wèi)生，接種乙肝疫苗可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕肝膿腫可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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