球結(jié)膜下出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化等方式處理。球結(jié)膜下出血通常由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病等原因引起。
早期可采用冷敷緩解癥狀,用干凈毛巾包裹冰塊敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減少出血,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。48小時(shí)后若仍有淤血可改為熱敷促進(jìn)吸收。
發(fā)病期間禁止揉搓眼睛,以免加重毛細(xì)血管破裂。建議佩戴平光鏡保護(hù)眼球,睡眠時(shí)使用眼罩防止無(wú)意識(shí)觸碰。同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、倒立等可能增加眼壓的行為。
可選用玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液,每日3-4次緩解眼部干澀。注意滴藥前清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。合并結(jié)膜炎時(shí)可配合使用左氧氟沙星滴眼液。
對(duì)于反復(fù)出血或出血量較大者,醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊口服止血,或妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓,血液疾病患者需針對(duì)原發(fā)病治療。
記錄出血范圍是否擴(kuò)大,是否伴隨視力下降、眼痛等癥狀。正常情況下出血7-14天可自行吸收,若持續(xù)不消退或反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)行凝血功能、血壓檢測(cè)等檢查排除全身性疾病。
日常應(yīng)注意保持充足睡眠,避免用力屏氣動(dòng)作如舉重物。飲食多補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者注意控制血糖。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)暫停使用至出血完全吸收,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止感染。若出血伴隨頭痛、惡心等癥狀需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。
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