無緣無故腳背疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳背疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。
腳背疼可能與過度運動或長時間站立有關(guān),導(dǎo)致局部肌肉勞損或韌帶拉傷。此時需要立即停止活動,避免加重損傷。建議抬高患肢,促進靜脈回流,減輕腫脹??墒褂脧椥钥噹нm當加壓包扎,限制關(guān)節(jié)活動。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇寬松透氣的鞋子。
急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹疼痛。慢性期或非外傷性疼痛可使用熱毛巾敷貼,溫度控制在40-45度,每日2-3次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷,糖尿病患者慎用熱療。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。神經(jīng)性疼痛可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或氟比洛芬凝膠貼膏貼敷。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
慢性疼痛患者可進行超聲波治療,通過機械振動促進組織修復(fù)。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣化灶。低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),緩解肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練包括踝泵運動、足趾抓毛巾等,每日3組,每組15次,增強足部肌力。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
嚴重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鈦合金接骨板穩(wěn)定骨塊。踇外翻畸形可實施截骨矯形術(shù),糾正足弓結(jié)構(gòu)。頑固性神經(jīng)卡壓需進行腱鞘松解術(shù)或腕管減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,定期復(fù)查X線評估愈合情況??祻?fù)期循序漸進進行負重訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)保持合理運動量,運動前充分熱身,運動后做拉伸放松??刂企w重減輕足部負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶。選擇有足弓支撐的功能鞋墊,避免赤腳行走。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或伴隨紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI或尿酸檢測等檢查明確病因。
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