小腿骨跑步就疼可能與肌肉疲勞、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、血管功能異常、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并及時(shí)就醫(yī)檢查。
跑步時(shí)小腿肌肉持續(xù)收縮可能導(dǎo)致乳酸堆積或微小損傷,表現(xiàn)為酸痛感。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸腓腸肌和比目魚肌,局部熱敷可緩解癥狀。避免連續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練,建議采用跑休交替模式。
脛骨骨膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)炎癥反應(yīng),疼痛多位于脛骨內(nèi)側(cè)中下段,按壓時(shí)加重??赡芘c跑步姿勢不良、場地過硬有關(guān)。需停止跑步2-4周,使用超聲波治療儀或遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
脛骨或腓骨因長期應(yīng)力積累出現(xiàn)微小骨折,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。X線早期可能無異常,需通過核磁共振確診。需絕對(duì)制動(dòng)6-8周,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。
間歇性跛行可能提示下肢動(dòng)脈供血不足,運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血引發(fā)疼痛??赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測評(píng)估血管狀態(tài)。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行血管造影檢查。
腰椎間盤突出或腓總神經(jīng)卡壓可能引起放射性疼痛。常伴麻木或針刺感,肌電圖檢查可輔助診斷。輕癥可通過腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋,跑步前充分熱身并控制單次跑量不超過10公里。運(yùn)動(dòng)后可用泡沫軸放松小腿三頭肌,若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。
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