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左肋骨下方疼怎么回事

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左肋骨下方疼可能由肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、胃腸調理、抗感染治療、骨折固定、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是左肋骨下方疼痛的常見原因，多因局部勞損或病毒感染導致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現為咳嗽或按壓時疼痛加劇，可伴隨局部腫脹。治療以休息為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，疼痛頑固者可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、胃腸疾病

胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋區(qū)，常伴有反酸、腹脹等癥狀。發(fā)病與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體藥物有關。確診需胃鏡檢查，治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，合并感染者需阿莫西林克拉維酸鉀片聯合克拉霉素片根除治療。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引發(fā)單側肋骨下刺痛，呼吸時加重，多繼發(fā)于肺炎或結核。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT有助于診斷。細菌性胸膜炎需頭孢克肟分散片抗感染，結核性需異煙肼片聯合利福平膠囊規(guī)范治療，積液量大時需胸腔穿刺引流。

4、肋骨骨折

外傷后出現的局限性劇痛需考慮肋骨骨折，可能伴隨皮下淤血或骨擦感。輕微骨折可通過胸帶固定緩解，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。多發(fā)性骨折可能并發(fā)血氣胸，需急診行肋骨內固定術，術后配合氨酚羥考酮片控制疼痛。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時，早期可表現為左肋下燒灼樣疼痛，3-5天后出現簇狀水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經痛者可考慮普瑞巴林膠囊聯合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

日常應注意避免劇烈運動或重體力勞動，睡眠時選擇健側臥位減輕患處壓力。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔?？蓢L試局部熱敷促進血液循環(huán)，但皮膚破損或皰疹期禁用。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診排查心肺急癥?；謴推陂g保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度進行呼吸訓練幫助功能康復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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